Производитель | Interpharma Praha a.s. |
Продано шт. | 3799 |
Дозировка в мг. | 15 |
Наличие | Есть |
Бесплатная доставка | Есть |
Побочные эффекты | Нет |
Форма выпуска | Таблетки |
Купить Erectisir онлайн с доставкой:
Силденафил-СЗ таблетки 100, 25, 50 - инструкция по применению
Таблетки голубого цвета, ромбовидной формы, двояковыпуклые, покрытые плёночной оболочкой, с риской на одной стороне. Эректильной дисфункции средство ле¬чения - ФДЭ5-ингибитор G04BE Силденафил - селективный ингибитор циклического гуанозинмонофосфата (ц ГМФ)-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5). Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на изолированное кавернозное тело человека, но активно усиливает расслабляющий эффект N0 на эту ткань посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад ц ГМФ в кавернозном теле. Ингибирование ФДЭ5 под влиянием Силденафила приводит к повышению уровня ц ГМФ в кавернозном теле, в результате чего происходит расслабление гладких мышц и усиление кровотока в кавернозном теле.
Силденафил-СЗ инструкция по применению показания."Силденафил-СЗ инструкция по применению показания.
Применение Силденафила в рекомендованных дозах неэффективно при отсутствии сексуальной стимуляции. Опыты invitro показали, что Силденафил избирателен в отношении ФДЭ5. Его действие на ФДЭ5 во много раз превосходит по своей силе на другие известные фосфодиэстеразы: в 10 раз больше, чем для ФДЭ 6, больше, чем в 80 раз - для ФДЭ1 и более чем в 700 раз - для ФДЭ 2, ФДЭ 3, ФДЭ 4, ФДЭ 7- 11.
Силденафил в 4000 раз сильнее ингибирует ФДЭ5, чем ФДЭЗ, что особенно важно, так как ФДЭЗ вовлечена в процесс контроля сердечных сокращений. Исследования на здоровых добровольцах показали, что применение Силденафила в дозах до 100 мг не приводит к клинически значимым изменениям ЭКГ. Однако в литературе имеются данные о том, что более выраженный, но также переходящий эффект на артериальное давление отмечался у пациентов, принимающих нитраты (см. Отмеченное снижение систолического и диастолического давления не превышает 9 мм. разделы "Противопоказания" и "Взаимодействие с другими лекарственными средствами"). Т) увеличивается на 60 мин., однако степень абсорбции достоверно не изменяется (площадь под кривой концентрация-время (AUC) снижается примерно на 11 %).
Объем распределения в равновесном состоянии - 105 л. Связь с белками плазмы - 96 % и не зависит от общей концентрации препарата. Метаболизируется главным образом под действием CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь) микросомальных ферментов печени с образованием метаболитов. Выводится в виде неактивных метаболитов кишечником (80 %) и почками (15 %). Основным циркулирующим активным метаболитом является N-дезметилметаболит, активность которого составляет 50 % активности Силденафила. У больных с легкой (клиренс креатинина (КК) 50 - 80 мл/мин.) и умеренной (КК 30 - 49 мл/мин.) степенью почечной недостаточности фармакокинетика Силденафила после однократного приёма внутрь в дозе 50 мг не изменяется. N-дезметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму. У пациентов с тяжёлой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин.), и у пожилых людей клиренс Силденафила снижен, а значение AUC увеличивается на 100 % и С - на 88 % по сравнению с показателями пациентов с нормальной функцией почек той же возрастной группы.
Силденафил СЗ что это за таблетки, как принимать мужчинам, сколько.
У пациентов с циррозом печени (стадии А и В по классификации Чайлд-Пью) клиренс Силденафила снижается. Это приводит к увеличению AUC на 84 %, а С на 47 % по сравнению с показателями пациентов с нормальной функцией печени той же возрастной группы. Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.
Силденафил эффективен только при наличии сексуальной стимуляции. Печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность тяжелой степени тяжести, совместное применение с ингибиторами изофермента цитохрома CYP3A4, совместное применение с ритонавиром (максимальная разовая доза составляет 25 мг), дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозную мальабсорбция. Гиперчувствительность к Силденафилу или к любому другому компоненту препарата; одновременный постоянный (или с перерывами) прием донаторов оксида азота или органических нитратов или нитритов в любых лекарственных формах (см.
раздел "Взаимодействие с другими лекарственными препаратами"); одновременный прием других лекарственных средств, стимулирующих эрекцию. Препарат Силденафил не предназначен для применения у детей до 18 лет, а также для применения у женщин.
Заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, инфаркт, инсульт или жизнеугрожающие аритмии, перенесенные в последние 6 месяцев, артериальная гипертензия (АД более 170/100 мм. ст.) или артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт. Наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, пациенты с эпизодами развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва в анамнезе. ст.), синдром множественной системной атрофии, анатомическая деформация полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони), приапизм, серповидноклеточная анемия, множественная миелома, тромбоцитемия, лейкоз, одновременный прием альфа-адреноблокаторов, заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью, обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. При легкой и среднетяжелой степени ХПН (КК 30 - 80 мл/мин.) коррекции дозы не требуется. При применении вместе с ритонавиром разовая доза Силденафила не должна превышать 50 мг раз в 72 часа (см. Препарат не предназначен для применения у женщин (см. Внутрь, примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными препаратами"). При совместном применении с ингибиторами изофермента цитохрома CYP3A4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начинать следует с дозы 50 мг (см.
Силденафил - инструкция по применению, купить таблетки."Силденафил - инструкция по применению, купить таблетки.
раздел "Взаимодействие с другими лекарственными препаратами"). В целях минимизации риска развития постуральной гипотензии у пациентов, которые принимают альфа-адреноблокаторы, прием Силденафила такими пациентам следует назначать только после достижения стабилизации их гемодинамики. Рекомендуется также рассмотреть вопрос о снижении начальной дозы Силденафила таким пациентам (см. разделы "Особые указания" и "Взаимодействие с другими лекарственными препаратами"). Очень часто - более 1/10, часто - более 1/100 и менее 1/10, нечасто - более 1/1000 и менее 1/100, редко - более 1/10000 и менее 1/1000. Перед приемом Силденафила должно быть достигнуто стабильное состояние пациента, принимающего альфа-адреноблокаторы; прием силденафила начинают с 50 мг. Обычно побочные эффекты Силденафила слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. Со стороны иммунной системы: редко - гиперчувствительность. Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто - головокружение; нечасто - сонливость, гипестезия; редко - инсульт, обморок; частота неизвестна - транзиторная ишемическая атака, судороги, в т.ч. Со стороны органа зрения: часто - нарушение зрения, нарушение цветовосприятия; нечасто - поражение органа зрения в т.ч. поражение конъюнктивы, нарушение слезотечения; частота неизвестна - передняя неартериитная ишемическая невропатия зрительного нерва, окклюзия сосудов сетчатки, сужение полей зрения.
Со стороны органа слуха: нечасто - вертиго, шум в ушах; редко - глухота. Со стороны ССС: часто - "приливы"; нечасто - сердцебиение, тахикардия, повышение ЧСС; редко - повышение или снижение АД, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий; частота неизвестна - желудочковые аритмии, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть.